Performance of preoperative plasma HE4 and CA-125 levels in predicting ovarian cancer mortality in women with epithelial ovarian cancer (EOC).
Notice bibliographique
Résumé
e17076 Background: Additional prognostic biomarkers are needed to better manage women with EOC, especially dichotomized indicators for decision making. The objective of this external validation study was to assess the performance of preoperative plasma HE4 and CA-125 levels in predicting mortality by EOC. Methods: Eligible EOC women were newly diagnosed cases treated by upfront debulking surgery in a gynecology oncology center (CHU de Québec, L’Hôtel-Dieu, Canada) in 1988-2006 (cohort 1, n=136) and in 2007-2013 (cohort 2, n=177). All FIGO stages were included. Preoperative plasma HE4 and CA-125 levels were measured by Elecsys® automated immunoassay (Roche Diagnostics). Dates and causes of death were obtained by record linkage with the Quebec mortality files. In cohort 1, time-dependent receiver operating characteristic (ROC) curves were performed and optimal thresholds for HE4 and CA-125 were generated using the Youden index J. In cohort 2, crude and standardized Cox proportional models were done to validate the usefulness of these biomarkers according to their optimal thresholds. Standardized models included standard prognostic factors. The Likelihood Ratio (LR) tests were done to compare the standardized models with and without each biomarker. Results: In cohorts 1 and 2, medians of follow-up were respectively 5.3 and 3.2 years. Five-year disease free survival rates were 53% in cohort 1 and 54% in cohort 2. In cohort 1, the AUC for HE4 and CA-125 were respectively 64.2 (95% CI: 54.7-73.6) and 63.1 (95%CI: 53.6-72.6). The optimal thresholds were 277 pmol/L for HE4 and 282 U/ml for CA-125. In cohort 2, higher levels of plasma HE4 (≥277 pmol/L) were significantly associated with death by EOC (adjusted hazard ratio (aHR): 1.80; 95% CI: 1.03-3.15; p-value for LR test: 0.03), while higher levels of CA-125 (≥282 U/ml) were not associated with death by EOC (aHR: 1.50; 95% CI: 0.88-2.55; p-value for LR-test: 0.12). In serous EOC, the associations with mortality were respectively 2.46 (95% CI: 1.26-4.80) for HE4 and 1.56 (0.87-2.80) for CA-125. Conclusions: Preoperative plasma HE4 is a promising prognostic biomarker in women with EOC and performs better than CA-125 to predict mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».