Colorectal cancer sidedeness and its association with survival and tumor biology in operable patients.
Notice bibliographique
Résumé
e15110 Background: Recent data from patients with metastatic disease enrolled on trials of systemic chemotherapy have suggested that the sidedness of colorectal cancer(CRC) is associated with survival differences with better response seen with right sided tumours. The biological explanation for these differences has not been confirmed and there have been concerns that the differences relate predominantly to patient selection in clinical trial design. This study examines survival differences by side in sequential patients with newly diagnosed, operable CRC. Methods: Data for 3281 consecutive patients from the Northern Sydney Local Health District from 1998 to 2012 who underwent surgical resection of their CRC were retrospectively collected. Survival was assessed by log-rank test, association between sidedness and tumor biology by chi squared analysis and multivariate analysis by Cox regression. Results: Overall, there was a survival difference between left and right sided colon cancer and rectal cancer (p < 0.022). However, stage for stage, only stage 3 patients demonstrated a survival difference with right sided colon cancers (median OS 67.1 months, p = 0.009) but not left sided colon cancers (70.4 months p = 0.132) having inferior survival compared to rectal cancers (83.2 months). In terms of biological associations, right sided tumors were more associated with advanced age (p < 0.001), female gender (p < 0.001), more advanced T and m stage (p < 0.001), high grade (p < 0.001), thin walled vessel invasion (p < 0.001), discontinuous extratumoral nodules (DETN) (p < 0.001), peritumoral lymphocytic response (p = 0.002), BRAFV600E mutation (p < 0.001), mismatch repair deficiency (p < 0.001), low lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) (p < 0.001) and high neutrophil-to-lymphocyte ratio (p < 0.001). In multivariate analysis, age (p < 0.001), T stage and m stage (p = 0.001), grade (p = 0.002), extra venous permeation(p = 0.034), DETN (p = 0.09), MMR-BRAF combined status (p = 0.001) and LMR (p < 0.001) remained independently significant. Conclusions: There appears to be a difference in survival related to tumor site only in stage 3 CRC. Differences in tumor biology could account for these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».