Impact of availability of direct-acting antivirals for hepatitis C on Canadian hospitalization rates, 2012–2016
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUNDS: Hospitalizations associated with hepatitis C virus (HCV) infection and liver disease increased on average by 6.0% per year from 2004 to 2010 in Canada and were projected (in 2010) to increase by another 4% by 2016. The first generation of direct-acting antivirals (DAAs) became available in 2012. In 2014, a second generation of effective and well-tolerated DAA therapy was authorized in Canada. The impact of DAA therapy on the HCV-associated disease burden in Canada has not been documented. OBJECTIVES: To assess the potential impact of DAA therapy on the disease burden by a) comparing the actual hospitalization rates associated with HCV infection and liver disease following the introduction of DAAs in Canada with the 2010 baseline projection and b) documenting the associated uptake of anti-HCV therapy. METHODS: The hospital records of inpatients diagnosed with chronic HCV and chronic liver disease were extracted from the Canadian Discharge Abstract Database (DAD) by fiscal year for 2004-2016. We compared the actual number of hospitalizations to the baseline projection by year and for selected 5-year birth cohorts (1925-1989). The monthly number of new prescriptions for anti-HCV regimens was extracted from the IQVIA CDH CompuScript database (formerly IMS Health), aggregated to annual levels by age group and compared with hospitalization trends. RESULTS: Compared to the baseline projection, there was a slight reduction in hospitalizations in 2014/15 and 2015/16. This slight reduction was followed by a more significant decline in 2016/17 (32% below expected; 95% confidence interval [CI]: 27%-37%). The largest declines were observed for patients born before 1960 (age 55 or older) at 40% below expected in 2016/17. The number of new anti-HCV prescriptions increased from 5,484 in fiscal year 2012/13 to a peak of 17,775 in 2015/2016. The number of new prescriptions corresponds to approximately 1.3 and five times the number of hospitalizations in 2012/13 and 2015/16, respectively. CONCLUSIONS: In Canada there has been a modest decrease in HCV and liver-related hospitalizations following a significant increase in uptake of second-generation DAAs in 2015. However, the burden is still high. Linked health administrative databases created to monitor the disease burden in the new treatment era should provide additional insight with the linkage of treatment history and disease stage to individual outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».