Abstract 13801: Cardiopulmonary Bypass is Protective Against Shunt Thrombosis in Patients Undergoing Placement of Modified Blalock-Taussig Shunt
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Enhancements in surgical technique and cardiopulmonary bypass (CPB) technology have contributed to dramatically improved outcomes of staged palliation for single ventricle patients. However, in-hospital mortality after first stage palliation procedures remains high at 16%. Systemic to pulmonary artery shunt (SPS) thrombosis is a major contributor to morbidity in these patients with an incidence reported between 5 to 37%. Cardiopulmonary bypass is known to have hypocoagulable sequelae. Hypothesis: Hypocoagulable sequelae of CPB are protective against early thrombosis of systemic to pulmonary artery shunts. Methods: We performed a retrospective cohort study from January 2008 through December 2014 of all children undergoing single ventricle palliation with a SPS. Early shunt thrombosis was defined as clinical hypoxemia necessitating cardiac catheterization, with angiographic evidence of a thrombosis within the shunt during the same admission. Cohorts with and without early shunt thrombosis and those with and without CPB were compared using Wilcoxon sign rank sum test, Student’s t-test and Fisher’s exact test as appropriate. Unadjusted logistic regression was used to assess independent predictors for development of shunt thrombosis. Results: Within the study period a total of 75 neonates underwent placement of SPS (with CPB n = 25, without CPB n = 50) with an operative mortality of 11%( 8/75). In this cohort, 12% (9/75) patients developed an early shunt thrombosis during the index admission. All instances of shunt thrombosis were observed in cases performed without CPB (without CPB n = 9; with CPB n =0) (p = 0.03). Unadjusted logistic regression of CPB on early shunt thrombosis yielded an odds ratio of 0.14 (95% CI: 0.01-0.93, p = 0.04). Conclusions: Patient’s undergoing SPS placement without CPB have an increased incidence of shunt thrombosis as compared to those with CPB. Additional studies to understand the hypocoagulable sequelae of CPB are required and may help in preventing shunt thrombosis in patients undergoing SPS.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».