Predictive impact of quality of life measurements in chemotherapy treated advanced pancreatic cancer patients at a single Canadian cancer institution.
Notice bibliographique
Résumé
e21650 Background: Despite advancements in the treatment of advanced pancreatic cancer (APC), prognosis remains poor. With short survival despite aggressive chemotherapy regimens, maintaining quality of life (QOL) is paramount. Evidence suggests QOL may be a prognostic and predictive marker for clinical outcomes in poor prognosis cancers; we hypothesize this is the case in APC. Methods: Patients (pts) > 18 years of age with APC diagnosed between January 1, 2005 and December 31, 2010 and treated at a single Canadian institution were identified using the provincial cancer registry. QOL was assessed using a composite endpoint of clinical benefit, defined as an improvement in patient-reported pain, opioid consumption, ECOG performance status and/or weight. Best radiologic response, progression free survival (PFS) and overall survival (OS) were recorded. Results: Of 387 pts identified by the provincial cancer registry, 103 were seen in consultation and received chemotherapy. Median age was 64 (range 38-84); 58% were male and 66% had metastatic disease. At baseline, the majority of pts reported pain (80%), opioid use (61%) or weight loss (71%). Thirty five (34%) pts experienced a clinical benefit with chemotherapy, but only 6 (17%) of these pts had a radiologic response. The median PFS and OS were improved in pts who experienced a clinical benefit (6.6 months versus 4.6 months, p= 0.03 and 11.7 months versus 6.1 months, p< 0.0001, respectively). Conclusions: In pts with APC treated with chemotherapy, improvement in QOL as indexed by clinical benefit from chemotherapy, predicted for improved PFS and OS. However, it did not appear to be associated with radiologic response to chemotherapy. As such, we have undertaken a prospective study, using validated QOL assessment tools, to further investigate the prognostic and predictive significance of baseline and subsequent QOL scores in patients with APC receiving palliative chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».