The impact of multiple prostate biopsies on radical prostatectomy outcomes: A population-based analysis.
Notice bibliographique
Résumé
e16554 Background: The impact of multiple transrectal ultrasound-guided prostate biopsies (TRUS-Bx) on the complexity of radical prostatectomy (RP) remains unknown. Data analyzing the effect of multiple previous biopsies in surgical outcomes is sparse and no information about immediate postoperative outcomes is available. We evaluated the impact of repeated TRUS-Bx before RP on surgical outcomes. Methods: A population-based cohort study was designed to compare surgical outcomes between patients with one previous biopsy to patients with ≥ 2 biopsies before RP. All patients who had a RP performed in the province of Ontario from April 1, 2002 to March 31, 2013 were categorized according to the number of prior TRUS-Bx. The primary end point was a composite complication index encompassing the need of postoperative treatment of urinary or rectourethral fistula, intestinal diversion, upper urinary tract obstruction or ureteral injury. Secondary outcomes included functional and health care related. Follow-up time for all outcomes ranged from 12-24 months. Results: Among 27,637 patients, 4780 (17.3%) had ≥ 2 biopsies performed before RP. The proportion of cases who experienced the composite end point was similar between patients with one TRUS-Bx compared to those with ≥ 2 TRUS-Bx (1.1% vs 1.2%, p = 0.38). Patients with ≥ 2 biopsies were more likely to have a blood transfusion during RP hospitalization compared to patients with only one biopsy (15.5% vs 12.8%, OR 1.25 95% CI 1.15-1.37, p < 0.01), while readmission rate and 30-day mortality were similar (3.6% vs 3.3% p = 0.35, 0.2 vs 0.1% p = 0.43). Patients with multiple TRUS-Bx were more likely to require post RP urodynamic evaluation (OR 1.53, 95% CI 1.23-1.91, p < 0.01) but were not at increased risk of incontinence or erectile dysfunction invasive therapies. Conclusions: Perioperative outcomes after RP are similar between men with single or mutiple TRUS-Bx. Multiple TRUS-Bx before RP is associated with slightly increased risk of perioperative blood transfusion and postoperative urodynamic evaluation. This information can be used to counsel patients about similar postoperative outcomes after RP despite having multiple biopsies, including those under AS protocols.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».