Comparison of chemoradiotherapy (CRT) using carboplatin/paclitaxel (CP) versus cisplatin/5-FU (CF) for esophageal or gastroesophageal junctional (GEJ) cancer.
Notice bibliographique
Résumé
4053 Background: For resectable esophageal or GEJ cancer, trimodality therapy improves survival compared to surgery alone and represents the current standard of care. The optimal CRT regimen for neoadjuvant or definitive treatment of locoregional esophageal or GEJ cancer remains uncertain. Methods: A retrospective comparison of CF and CP for locoregional esophageal or GEJ cancer (2011-2015) was performed. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were assessed using multivariable Cox proportional hazards regression, controlling for age, performance status and Charlson comorbidity index. Results: 101 patients (pts) were identified (61 CF, 40 CP). 75% were male. Median age was 62 years (range 30-84). Primary sites were esophageal (52%, with 65% squamous histology) and GEJ (48%). Surgery was undertaken in 34 (56%) CF and 27 (68%) CP pts. Median follow-up was 43 months. Overall, there was a non-significant trend for improved OS with CF compared to CP (HR 0.61, 95% CI 0.33-1.14, p = 0.12). In the subgroup having surgery (N = 61), we found no significant difference in OS (HR 0.99, 95% CI 0.39-2.55, p = 0.99). In the subgroup without surgery (N = 40), CF was significantly superior to CP (HR 0.21, 95% CI 0.08-0.53, p < 0.001). Comparing only pts in this subgroup who received equitable radiation doses (N = 33), CF was still significantly superior to CP (HR 0.09, 95% CI 0.03-0.32, p < 0.001). OS was similar by histology (adenocarcinoma/squamous) in all-comers (p = 0.54), and in CF (p = 0.90) and CP subgroups (p = 0.63). DFS results corresponded with OS. There was a non-significant numerical difference in pCR rates between CF (31%) and CP (18%) (p = 0.35), which were lower than previously reported. Conclusions: Survival is similar for CF and CP CRT regimens in pts undergoing trimodality therapy, but for those who do not proceed to surgery, it appears that CF is more effective than CP. Clinicians may prefer CP for surgical candidates given its favourable toxicity profile. However, when treating with definitive CRT, CF may be preferable to CP as a standard regimen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».