A Retrospective Review of the Multidisciplinary Management of Medullary Thyroid Cancer.
Notice bibliographique
Résumé
e17551 Background: Medullary thyroid carcinoma (MTC) accounts for 4-10% of all thyroid cancers. Our aim was to review the treatment of MTC and the effect of newer therapies on patient outcomes. Methods: The British Columbia Cancer Agency (BCCA) provides cancer care to a population of 4.3 million people. A retrospective chart review was conducted of all patients with MTC referred to the BCCA from 1998 to 2014. Clinical characteristics, pathology and outcome data were collected. DFS and OS were determined for patients based on staging and treatment. Results: Of the 98 patients referred to the BCCA during the study period, the median age of diagnosis was 54 years (range 10-95). Inherited mutations were found in 6% and 60% did not receive genetic testing. Based on clinical SEER staging, there were 50% localized, 38% regional, and 12% distant cases. Among the 77% of patients who had complete surgical resection, 25% received adjuvant radiation therapy. Median DFS for clinical SEER stage: localized 18.97 years and regional 6.52 years (p = 0.028). Initial treatment of 23 patients with unresectable/metastatic disease consisted of: 2 surgery only, 4 radiation only, 11 surgery and radiation, 3 radiation and chemotherapy, 1 trimodality and 2 best supportive care. In the 9 patients who received one or more course of chemotherapy, there were variations in the initial regimen: 2 cisplatin/etoposide, 2 sunitinib, 3 sorafenib, 1 vandetanib, 1 adriamycin. Median overall survival based on clinical SEER stage: localized 19.93 years, regional 16.09 years, and distant 0.93 years (p < 0.001). Median OS for all patients was 16.10 yrs. Conclusions: MTC has a good prognosis with a long median OS. Treatment patterns reflect multidisciplinary management based on patients disease characteristics. Only 10% of patients required systemic therapy at some point during their disease trajectory.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».