Hyperglycemia and survival in solid tumors: A systematic review and meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
e18158 Background: Diabetes is associated with adverse cancer outcomes. However, the effect of hyperglycemia independent of diabetes is unclear. Here we report on a meta-analysis exploring the effect of hyperglycemia on outcomes of solid tumors, and the influence of clinical factors on this association. Methods: A systematic search of electronic databases identified publications exploring the effect of hyperglycemia on overall (OS), disease-free (DFS) or progression-free survival (PFS). Definitions of hyperglycemia (fasting blood glucose, random blood glucose or HbA1c) and cut-offs varied between studies. Data from studies reporting a hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) or a p -value were pooled in a meta-analysis using generic inverse-variance and random effects modeling. Subgroup analyses were conducted based on method of hyperglycemia measurement (HbA1c, other) and tumor stage (early, advanced, mixed). Meta-regression was performed to evaluate the influence of clinical characteristics including baseline diabetes status on the HR for OS. All statistical tests were two-sided. Results: Eight studies comprising a total of 4342 patients were included. All studies reported HRs for OS. Two studies reported DFS outcomes, and two reported PFS. Hyperglycemia was associated with worse OS (HR 2.07, 95% CI = 1.70 - 2.52; P < 0.001) and DFS (HR 1.61, 95% CI = 1.04 - 2.49; P < 0.001), but did not decrease PFS (HR 1.08, 95% CI = 0.72 - 1.62; P = 0.71). The association with worse OS maintained in subgroups based on method of hyperglycemia measurement (subgroup difference P = 0.65) and tumor stage ( P= 0.47). Meta-regression analyses did not identify any factors significantly altering the magnitude of association between hyperglycemia and OS (see Table). Conclusions: Hyperglycemia is associated with adverse OS and DFS in patients with cancer, and the therapeutic role of optimal glycemic control warrants further investigation. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».