Reduced Cancer Survival Among Adults With HIV and AIDS-Defining Illnesses Despite No Difference in Cancer Stage at Diagnosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: It is not known whether immune dysfunction is associated with increased risk of death after cancer diagnosis in persons with HIV (PWH). AIDS-defining illness (ADI) can signal significant immunosuppression. Our objective was to determine differences in cancer stage and mortality rates in PWH with and without history of ADI. METHODS: PWH with anal, oropharynx, cervical, lung cancers, or Hodgkin lymphoma diagnoses from January 2000 to December 2009 in the North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design were included. RESULTS: Among 81,865 PWH, 814 had diagnoses included in the study; 341 (39%) had a history of ADI at time of cancer diagnosis. For each cancer type, stage at diagnosis did not differ by ADI (P > 0.05). Mortality and survival estimates for cervical cancer were limited by n = 5 diagnoses. Adjusted mortality rate ratios showed a 30%-70% increase in mortality among those with ADI for all cancer diagnoses, although only lung cancer was statistically significant. Survival after lung cancer diagnosis was poorer in PWH with ADI vs. without (P = 0.0001); the probability of survival was also poorer in those with ADI at, or before other cancers although not statistically significant. CONCLUSIONS: PWH with a history of ADI at lung cancer diagnosis had higher mortality and poorer survival after diagnosis compared to those without. Although not statistically significant, the findings of increased mortality and decreased survival among those with ADI (vs. without) were consistent for all other cancers, suggesting the need for further investigations into the role of HIV-related immune suppression and cancer outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».