The timing of docetaxel initiation in metastatic castrate sensitive prostate cancer and the rate of chemotherapy induced toxicity.
Notice bibliographique
Résumé
e17005 Background: Docetaxel is currently used to treat both metastatic castrate resistant prostate cancer (mCRPC) and recently metastatic castrate sensitive prostate cancer (mCSPC). The CHAARTED protocol for mCSPC initiated chemotherapy within four months of the start of androgen deprivation therapy (ADT). There is evidence suggesting that docetaxel pharmacokinetics is affected by ADT which is attributed to change in liver metabolism induced by castration. This may explain the difference in docetaxel toxicity between patients (pts) with mCSPC and mCRPC. In this retrospective analysis we will assess whether initiating docetaxel treatment in close proximity to start of ADT therapy for mCSPC is associated with more treatment related toxicity. Methods: We identified all pts with mCSPC treated at The Ottawa Hospital Cancer Center with docetaxel chemotherapy between June 2014 - September 2017. For each patient we calculated the time to chemotherapy (TTC) interval between the start of ADT and the 1st cycle of docetaxel. We checked for an association between TTC and febrile neutropenia (FN) toxicity induced treatment delay or discontinuation, and toxicity induced dose reduction. Results: Eighty three pts were identified. The median TTC was 67 days (range 3-189). Twenty three pts (27.7%) experienced FN. Docetaxel toxicity resulted in 8 patients (9.6%) had their treatment delayed, 30 patients (36.1%) had their dose reduced and 18 (21.6%) had their treatment discontinued before completing the scheduled 6 cycles. No correlation was found between the TTC and FN (P = 0.99), docetaxel dose reduction (P = 0.95), treatment delay (P = 0.06) and treatment discontinuation (P = 0.88). Conclusions: No correlation was found between the timing of docetaxel treatment start and the rate of treatment related toxicity. Therefore, there is no indication for upfront chemotherapy delay from start of ADT unless the patient’s overall condition is not well enough and it is anticipated that ADT treatment may improve their condition. However, the rate of FN (27.7%) is much higher than expected, regardless of TTC and prophylactic granulocyte colony-stimulating factor may be considered in a real world population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».