Abstract 145: Thrombus Composition is Associated With Endothelial Injury and Stroke Etiology in Patients Undergoing Mechanical Thrombectomy for Emergent Large Vessel Occlusion
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: High rates of recanalization of Emergent Large Vessel Occlusion (ELVO) provide an opportunity to examine retrieved thrombi. We studied device and endothelial (ET) interactions to evaluate ET injury and the relationship between thrombi and Acute Ischemic Stroke (AIS) mechanism. Methods: Prospective registry examining immunohistochemical characteristics of retrieved thrombi in ELVO patients. Thrombi were categorized histopathologically and ET injury quantified by CD34 staining and immunohistochemistry, ELISA and reverse transcribed quantitative PCR to detect ET components. ET mRNA expression of CD31 was quantified from thrombi RNA. Plasma at the thrombectomy site was tested for ET derived biomarkers: microparticles (MPs), soluble Intercellular Cell Adhesion Molecule-1 (sICAM1) and soluble Thrombomodulin (sTM). Statistical analysis was performed with unpaired student’s t-tests and chi-square tests. Results: Twenty-five patients (age 68±3 , NIHSS 16±2, 48% female) were enrolled. The most common sites of occlusion were the MCA (9) and ICA (7). Eighty eight % of patients required three or less attempts at recanalization and 71 % achieved TICI 2b or 3. Histopathology demonstrated fibrin rich (5), erythrocytic (2), layered (7), and serpentine (11) thrombi and four were CD 34 positive. Levels of plasma biomarkers were: sTM 2.2±0.4 (<0.6-10.2ng/ml), MPs 101.4±18.4 (1.33-221nM), and sICAM1 160.0±19.8 (<15-406.1ng/ml). Patients with > 3 revascularization attempts had higher levels of sTM (5.5±0.4 vs 1.7±0.2, p<0.0002), sICAM (261.2±79.2 vs. 146.3±20.3, p<0.03), and CD31CT (27.7±0.8 vs 25.5±0.3, p < 0.03). Patients with PH 1 or 2 ICH had higher levels of microparticles than those without ICH or with HI 1 or 2 (203±19 vs 92±19, p<0.05). Patients with cardioembolic stroke had higher sTM (2.8±0.8 vs. 1.3±0.3, p<0.05) and sICAM1 levels (186±32 vs. 115±29, p<0.05) than those with carotid or intracerebral atherosclerosis. Conclusions: ET markers can be detected in the retrieved thrombi and plasma milieu of ELVO patients. ET markers relate to increasing number of attempts at thrombectomy indicating ET disruption. sTM and sICAM are more common in patients with cardioembolic stroke and may serve as thrombus associated markers of AIS mechanism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».