Cytomegalovirus encephalitis radiographically mimicking lateral medullary stroke
Notice bibliographique
Résumé
Cytomegalovirus (CMV) is a double-stranded DNA virus from the herpes virus family.Disseminated or focal end-organ disease typically occurs in immunocompromised individuals, often in the setting of advanced HIV or organ transplantation.Neurologic manifestations include focal encephalitis, meningitis, ventriculoencephalitis, and polyradiculitis.After the advent of highly active antiretroviral therapy (HAART), the incidence of CMV disease has decreased by as much as 80%. 1 This decrease largely predates the widespread adoption of MRI into routine patient care.As a result, our understanding of CMV and the spectrum in which it radiographically manifests is limited. 2 We report a case of CMV ventriculoencephalitis and myelitis radiographically mimicking lateral medullary stroke in a patient with advanced HIV.Case report A 50-year-old HIV-positive man was admitted for a 4-day history of diarrhea.He was referred to neurology for left-sided sensorimotor deficits, and an MRI reported as demonstrating a lateral medullary infarct (figure 1A).He was diagnosed with HIV 14 years ago and was well controlled on HAART up until 4 years ago, at which time he stopped all treatment because of a refusal to accept his diagnosis.His CD4 + count reached a nadir of 10 cells/mm 3 , and the peak viral load was 263,132 copies/mL.Seven months before presentation, he was admitted with disseminated CMV infection manifesting as CMV colitis and retinitis.At that time, he was treated with IV ganciclovir and discharged on prolonged suppressive therapy with oral valganciclovir.Collateral history revealed that he began having slowly progressive left hemibody sensorimotor symptoms 11 months before his current admission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».