Trans-anal minimally invasive surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) is a valuable surgical option for removal of rectal polyps and early rectal cancers. A potential complication of this technique is abdominal entry if the lesion is located above the peritoneal reflection. We present the first case series describing the use of a laparoscopic stapling device to remove a sessile lesion, and seal the resulting defect simultaneously with full thickness excision of the rectal lesion, avoiding abdominal entry. PRESENTATION OF CASES: Five patients with rectal lesions between 8 and 14 cm from the anal verge are described in this case series. Each underwent a stapled-TAMIS procedure as the lesion was suspected to be above the peritoneal reflection. The goal specimen was achieved in each procedure. DISCUSSION: This article demonstrates the feasibility of a novel technique to remove sessile polyps in the upper rectum using laparoscopic staplers trans-anally through the TAMIS port. More studies and long-term follow-up are needed to evaluate the oncologic outcomes including the recurrence rate for those lesions removed with a stapler. CONCLUSION: For rectal lesions suspected to be above the peritoneal reflection, a stapled resection through a TAMIS port could prove be a valuable addition to the standard excisional approach to TAMIS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».