Pneumonia as a modifiable risk factor of mechanical ventilation in cervical spinal cord injuries
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Spinal cord injuries greatly impact morbidity and mortality. High cervical injury level often leads to the need of definitive airway. Whether pneumonia is a modifiable risk factor for mechanical ventilation (MV) and prolonged MV in this population is unclear in the literature.OBJECTIVES: The objective of this study was to determine whether pneumonia is an independent risk factor for MV and prolonged MV.METHODS: We conducted a retrospective chart review of consecutive cervical spinal cord injuries admitted to the Hôpital Sacré-Coeur de Montreal in the last 10 years. Eligible patients were identified using the local spinal trauma registry. We recorded data related to the mechanism and type of injury, patient demographics, duration of MV, respiratory complications, intensive care unit and hospital length of stay, and patients’ outcomes. Univariate logistic regression and multivariate logistic regression were performed to determine statistically significant predictors of MV and prolonged MV.MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Between 2005 and 2014, 348 consecutive cervical injured patients were included. In the multivariate analysis, the presence of pneumonia (odds ratio (OR) 7.42; 3.02–18.27) was independently associated with the need for intubation and the presence of ventilator-associated pneumonia (OR 5.16; 2.00–13.27), was significantly associated with prolonged MV. The median duration of MV was 32.0 days (interquartile range [IQR] = 48.0) in patients with ventilator acquired pneumonia (VAP) compared to 7.0 days (IQR =20.0) in patients without VAP (p < 0.01).CONCLUSIONS: In conclusion, respiratory infection in the cervical spinal injured population is an important factor leading to intubation and prolonged MV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».