Single-Screw Fixation Compared With Double Screw Fixation for Treatment of Medial Malleolar Fractures: A Prospective Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine whether single or double screw (DS) fixation of medial malleolar fractures results in better long-term health outcomes. DESIGN: Randomized clinical trial; sealed envelope technique. SETTING: Level 1 Trauma Hospital at University of Calgary, Canada. PATIENTS: One hundred forty patients were randomized to receive either 1 or 2 screws to reduce a medial malleolar fracture. Thirteen patients were excluded because of loss to follow-up (n = 127). INTERVENTION: Surgical fixation of the medial malleolar fracture was performed using 1 or 2 stainless steel screws. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: Primary outcome was comparison of physical functioning summary score on Short Form 36 questionnaires between patients in the 2 groups. Secondary objectives were to compare the Ankle Hindfoot Scale and operating room time. Clinical and radiographic assessment occurred at the time of injury and 2, 6 weeks, 3, 6, 12, and 24 months postoperatively. RESULTS: Fourteen patients crossed over from the DS group to the single screw (SS) group based on intraoperative decisions by the surgeon (fragment too small for 2 screws), leaving the SS (n = 75) and DS groups (n = 52). There was no difference in the operating room time, SF36, or Ankle Hindfoot Scale at all follow-up time points. CONCLUSIONS: SS medial malleolar fixation provides an equally safe and effective method of fracture care as compared to DS fixation. Twenty percent of patients receiving 2 screws can be expected to crossover to receive SS fixation as a safer alternative. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level I. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».