Abstract 11651: Effect of Combination Lipid Therapy on Incident Atrial Fibrillation or its Electrocardiographic Surrogate in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Lipid (ACCORD Lipid) Trial
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Atrial fibrillation (AF) is associated with increased cardiovascular disease (CVD) risk in patients with type 2 diabetes (DM). Observational studies have suggested that higher HDL and lower triglycerides are associated with lower AF risk. Hypothesis: We hypothesized that raising HDL and lowering triglycerides will reduce AF incidence in patients with DM. As such, we compared combination lipid therapy with simvastatin and fenofibrate vs. simvastatin alone in relation to incidence of AF or its established ECG surrogate, P-wave indices (PWI), in patients with DM. Methods: We analyzed data from the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Lipid (ACCORD Lipid) trial (Jan 2001-June 2009), a randomized controlled blinded trial of patients with DM and who were aged 40–79 years with CVD or aged 55–79 years with subclinical CVD or >2 CVD risk factors. Patients were randomized to receive simvastatin plus placebo vs. simvastatin plus fenofibrate. Dosing of simvastatin and fenofibrate was based on trial protocol. The primary outcome was a composite of incident AF (ascertained from study ECGs) or PWI (P wave duration in lead II ≥120 ms, P’ (negative) amplitude in V1 ≥100 μV, or P-terminal force in V1 >-4000 μV.ms). Results: Data from 5518 participants (mean age, 62.3 years; women, 30.7%; non-white, 34.5%) were analyzed. The Table shows the results after a mean follow-up of 4.7 years. Conclusions: Compared with simvastatin alone, combination lipid therapy with simvastatin and fenofibrate did not reduce the incidence of AF or its ECG surrogate in patients with DM at high CVD risk. Further research is needed to elucidate the role of dyslipidemia in the etiology of AF and to discover effective prevention strategies for AF in patients with DM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».