Effects of comprehensive cardiac rehabilitation on functional capacity in a middle-income country: a randomised controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Despite the growing epidemic of cardiovascular diseases in middle-income countries, there is insufficient evidence about cardiac rehabilitation (CR) in these countries. Thus, the effects of comprehensive CR on functional capacity and risk factors were investigated in Brazil, to test the hypothesis that it results in better outcomes than exercise-only or no CR. METHODS: Single-blinded, randomised controlled trial with three parallel arms: comprehensive CR (exercise+education) versus exercise-only CR versus wait-list control. Eligible coronary patients were randomised in blocks of four with 1:1:1 concealed allocation. Participants randomised to exercise-only CR received 36 exercise classes; comprehensive CR group also received 24 educational sessions. The primary outcome was incremental shuttle walk test (ISWT) distance; secondary outcomes were cardiovascular risk factors. All outcomes were assessed at baseline and 6 months later. Analysis of covariance was performed on the basis of intention-to-treat (ITT) and per-protocol. RESULTS: 115 (88.5%) patients were randomised; 93 (80.9%) were retained. There were improvements in ISWT distance from pretest to post-test with comprehensive (from 358.4±132.6 to 464.8±121.6 m; mean change=106.4; p<0.001) and exercise-only (from 391.5±118.8 to 488.1±106.3 m; mean change=96.5, p<0.001) CR, with significantly greater functional capacity with comprehensive CR versus control (ITT: mean difference=75.6±30.7 m, 95% CI 1.4 to 150.2). There were also reductions in systolic blood pressure with comprehensive CR (ITT: reduction of 6.2±17.8 mm Hg, p=0.04). There were no significant differences for other outcomes. CONCLUSION: Results showed clinically significant improvements in functional capacity and blood pressure with CR, and significantly greater functional capacity with comprehensive CR compared with usual care. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02575976; Results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».