Examination of Health System Resources and Costs Associated With Transitioning Cancer Survivors to Primary Care: A Propensity-Score–Matched Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND:: Transitioning low-risk cancer survivors back to their primary care provider (PCP) has been shown to be safe but the effect on health system resources and costs has not been examined. METHODS:: A Well Follow-Up Care Initiative (WFCI) was implemented in the publicly funded health system. Low-risk breast cancer (BC) survivors in the WFCI intervention group were transitioned from oncologist-led cancer clinics to PCPs. We compared health system costs ($2,014 in Canadian dollars) and resource utilization in this intervention group with that in propensity-score-matched nontransitioned BC survivors (ie, controls) diagnosed in the same year, with similar disease profile and patient characteristics using publicly funded administrative databases. RESULTS:: A total of 2,324 BC survivors from the WFCI intervention group were 1:1 matched to controls and observed for 25 months. Compared with controls, survivors in the intervention group incurred a similar number of PCP visits (6.9 v 7.5) and fewer oncologist visits (0.3 v 1.2) per person-year. Fewer survivors in the intervention group (20.1%) were hospitalized than in the control group (24.4%). There were no differences in emergency visits. More survivors in the intervention group had mammograms (82.6% v 73.1%), but other diagnostic tests were less frequent. There was a 39.3% reduction in overall mean annual costs ($6,575 v $10,832) and a 22.1% reduction in overall median annual costs ($2,261 v $2,903). Overall survival in the intervention group was not worse than controls. CONCLUSION:: Transitioning low-risk BC survivors to PCPs was associated with lower health system resource use and a lower annual cost per patient than matched controls. The WFCI model represents a reasonable approach at the population level to delivering quality care for low-risk BC survivors that seems to be cost effective.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».