International, multicentre, observational study of fluid bolus therapy in neonates
Notice bibliographique
Résumé
AIM: To assess the prevalence, types and indications for fluid bolus therapy in neonates with haemodynamic compromise. METHODS: This was a pragmatic, international, multicentre observational study in neonatal units across Australasia, Europe and North America with a predefined study period of 10-15 study days per participating neonatal unit between December 2015 and March 2017. Infants ≤28 days of age who received a fluid bolus for the management of haemodynamic compromise (≥10 mL/kg given at ≤6 h) were included. RESULTS: A total of 163 neonates received a bolus over 8479 eligible patient days in 41 neonatal units. Prevalence of fluid bolus therapy varied between centres from 0 to 28.6% of admitted neonates per day, with a pooled prevalence rate of 1.5% (95% confidence interval 1.1-1.9%). The most common fluid used was 0.9% sodium chloride (129/163; 79%), and the volume of fluid administered was most commonly 10 mL/kg (115/163; 71%) over a median of 30 min (interquartile range 20-60). The most frequent indications were hypotension (n = 56; 34%), poor perfusion (n = 20; 12%) and metabolic acidosis (n = 20; 12%). Minimal or no clinical improvement was reported by clinicians in 66 of 163 cases (40%). CONCLUSIONS: Wide international variations in types, indications and effects of fluid bolus administration in haemodynamically compromised neonates suggest uncertainty in the risk-benefit profile. This is likely to reflect the lack of robust evidence to support the efficacy of different fluid types, doses and appropriate indications. Together, these highlight a need for further clinically relevant studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».