Abstract WP264: Early Rehospitalization for Stroke Higher With Aspirin or No Antithrombotic Therapy Than With Oral Anticoagulation in an Unselected Population of Patients With Atrial Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Rehospitalization after discharge for a wide variety of medical conditions is common and is associated with increased morbidity and cost. We investigated the rates of rehospitalization for stroke in a population of patients hospitalized with atrial fibrillation (AF) who were at risk of stroke. Methods: Using the Premier Healthcare Database (representing 1 in 5 US hospital discharges), we identified 1,147,866 patients hospitalized from January 1, 2011 through June 30, 2015 with AF and a guideline indication for an oral anticoagulant based on a CHA 2 DS 2 -VaSC score ≥ 2. The primary outcome was readmission within 90 days due to acute ischemic stroke (AIS) or intracranial hemorrhage (ICH). Multivariable logistic regression was used to compare rehospitalization rates for patients receiving various oral antithrombotic therapies, while controlling for numerous patient risk factors, reasons for current hospitalization, and hospital characteristics. Confidence intervals and p-values were adjusted for multiple comparisons using Holm-Bonferroni. Results: Patients were 53% female with a mean age of 77 (±11) years. The distribution of patients on various antithrombotic agents at discharge was 23% with no therapy, 20% ASA only, 1% dual-antiplatelet therapy (DAPT), 17% non-vitamin K oral anticoagulants (NOAC), and 39% warfarin. Table 1 displays rehospitalization rates, unadjusted (therapy only), and adjusted for all covariates using logistic regression analysis. Conclusions: AF patients discharged on ASA alone or no antithrombotic therapy, compared to warfarin, were more likely to have early rehospitalization for acute ischemic stroke. Patients treated with NOACs had early ischemic stroke rehospitalization rates similar to warfarin, but were less likely to be have early rehospitalization for ICH when compared to warfarin. Table 1: 90-Day Rehospitalization Rates by Antithrombotic Agents
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».