Abstract 14005: Myocardium at Risk in Revascularized Non-ST-Elevation Myocardial Infarction Assessed by Cardiac Magnetic Resonance Imaging and Validated by the Invasive Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease Score
Notice bibliographique
Résumé
Background: In the setting of acute myocardial ischemia, the hypoperfused portion of the myocardium is in danger of becoming irreversibly injured. This portion of myocardium is often referred to as area at risk (AAR) and is correlated to adverse events and outcome. Hypothesis: Aim of the trial at hand was to assess the AAR in patients with acute non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) by cardiac magnetic resonance imaging (CMR). Results were validated by the well-established Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease Score (APPROACH-score) that was assessed by invasive coronary x-ray angiography. Methods: Sixty-four patients presenting with acute NSTEMI who underwent coronary x-ray angiography including subsequent percutaneous coronary intervention within 72 hours of symptom onset were enrolled. Two blinded readers performed offline angiographic AAR assessment using the modified APPROACH-score. For measurement of AAR by CMR, a 1.5 T whole-body scanner with a 32-channel phased-array surface coil was used. Besides functional and volumetric analyses, a 3D T2-weighted black-blood fat-saturated spin-echo sequence was used for visualization of myocardial edema. Area at risk was calculated as edema volume in relation to left ventricular mass. Using this technique, AAR was quantified semi-automatically by two blinded readers in consensus. Results: Mean age of study cohort was 62.9 years. Forty-four subjects were male (73.3%), mean symptom-to-balloon time was 1212 ± 976 min. The resulting mean AAR determined by the modified APPROACH-score was 28.6 ± 10.0%. The mean CMR derived AAR was 27.9 ± 13.7%. CMR assessment tended to slightly underestimate the AAR in comparison to angiographic scoring (difference -0.21 ± 8.1 %, p=NS). A good correlation between the AAR assessed by CMR and by angiography (r=0.84, p<0.0001) was observed. Conclusion: T2-weigthed CMR is able to quantify the AAR with very good correlation to the angiographic APPROACH-score in NSTEMI patients. Therefore, CMR might serve as an excellent surrogate in clinical reperfusion trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».