Abstract TP214: Progression of Stroke Deficits in Patients Presenting With Mild Symptoms: The Underlying Etiology Determines Prognosis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Many acute stroke patients present with mild symptoms, make it difficult to determine whether they should be treated with reperfusion strategies or not. The symptoms of such patients may frequently show progression. We hypothesized that localization based on clinical examination and multi-model imaging will be very helpful in determining patients most likely to have a bad outcome. Methods: We interrogated the Hamad Stroke Database to evaluate 90-days outcome in patients with acute ischemic stroke admitted within 4 hours and a NIHSS score of ≤6. Patients were evaluated based on the localization (lacunar or cortical), abnormalities on multi-model imaging and whether they were treated with rt-PA or not. The 90-day mRS was used to determine outcome. Results: During the study period 4016 patients were admitted with acute stroke. Mild stroke with arrival within 4 hours was diagnosed in 365 patients [no thrombolysis: 269 (lacunar: 155; cortical: 114), thrombolysis: 96 (lacunar: 38; cortical: 58)]. The rt-PA treated patients had significantly higher NIHSS (4.8±1.2 versus 2.3±1.6, p<0.0001), increased risk of complications (18.8% versus 4.1%, p<0.001) and longer hospital stay (median -Inter quartile range- 4 {2-6} versus 3 {2-5} days, p=0.002). Imaging abnormalities, including intracranial arterial occlusions and CTP mismatch were more frequent in rt-PA treated patients. The mRS at discharge (36.5% versus 14.8%, p<0.001) and 90 days (24% versus 12.6%, p=0.009) was significantly worse in patients with both cortical stroke in rt-PA-treated and untreated patients. Conclusions: The prognosis in patients with mild stroke depends on location of the lesion (lacunar versus cortical). Patients who receive rt-PA have significantly larger deficits, increased imaging abnormalities and higher rates of complications that may explain the poor prognosis in such subjects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».