Fixation of Anteromedial Coronoid Facet Fractures: A Biomechanical Evaluation of Plated Versus Screw Constructs
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the stability of plate (locking and non-) versus screw constructs in the fixation of these fractures. METHODS: An anteromedial coronoid facet fracture (OTA/AO type 21-B1, O'Driscoll type 2, subtype 3) was simulated in 24 synthetic ulna bones that were then assigned to 3 fracture fixation groups: non-locking plate, locking plate (LP), or screw fixation. Each construct was first cycled in tension (through a simulated medial collateral ligament) and then in compression. They were then loaded to failure (displacement >2 mm). Fracture fragment displacement was recorded with an optical tracking system. RESULTS: During tension testing, a mean maximum fragment displacement of 12 ± 13 and 14 ± 9 μm was seen in the locking and non-locking constructs, respectively. There was no difference in fragment motion between the plated constructs. All screw-only fixed constructs failed during the tension protocol. During compression testing, the mean maximum fragment displacement for the screw-only construct (64 ± 79 μm) was significantly greater than locking (9 ± 5 μm) and non-locking constructs (10 ± 9 μm). During load to failure testing, the maximum load to failure in the screw-only group (316 ± 83 N) was significantly lower than locking (650.4 ± 107 N) and non-locking constructs (550 ± 76 N). There was no difference in load to failure between the plated groups. CONCLUSION: Fixation of anteromedial coronoid fractures (type 2, subtype 3) is best achieved with a plating technique. Although LPs had greater stiffness, they did not offer any advantage over conventional non-LPs with respect to fracture fragment displacement in this study. CLINICAL RELEVANCE: Isolated screw fixation showed inferior stability when compared with plate constructs for these fractures. This could result in loss of fracture reduction leading to instability and posttraumatic arthrosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».