Notice bibliographique
Résumé
In a recent discussion paper, Miles and Mezzich described person-centered medicine (PCM) as a model of modern medical practice that has emerged from the intellectual currents of the past century.In this commentary, we consider what PCM has to offer as a model for the clinical encounter and for clinical judgement.The doctor-patient relationship is an important thread in a person-centered medicine that visualizes the clinical encounter as a dialogue between two persons.Personcentered clinical judgement is concerned with the individual clinical case and as such is integrative, context-sensitive, interpretive and circumstantial.A care model incorporating these elements of dialogue and individualized judgement is ideal for older patients, for whom population-level guidelines are often inapplicable, who are often dependent on other persons and who are heterogeneous in their needs.As such a model, PCM is the dialectic synthesis arising out of decades of conflict between patient-centered medicine, and its antithesis, evidence-based medicine.If PCM is to progress from a prescriptive model to a descriptive model of modern medicine, its proponents must claim its philosophical commitments, keeping in mind that a model is fundamentally instrumental and not necessarily always literal.Medicine should look to a care model that is person-centered in the ways described here and that keeps the rational, virtuous and humane elements of practice in balance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,029 |
| Communication savante | 0,011 | 0,013 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,026 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».