Evaluation of A Clinical Decision Support Tool for Selecting Optimal Rehabilitation Intervention for Injured Workers
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To evaluate the concurrent validity of a newly developed clinical decision support tool (Work Assessment Triage Tool, WATT) by comparing the rehabilitation interventions determined using the WATT with the current gold standard–clinician recommendations. Methods: This is a secondary data analysis study. Data were collected in a clinical trial conducted previously at the Workers’ Compensation Board of Alberta rehabilitation facility. A variety of statistical methods were used to compare recommendations for rehabilitation strategies determined using the WATT, clinician recommendations, actual programs claimants undertook and return-to-work outcomes. Analyses included percent agreement, crosstabs, and likelihood ratios. Results: Percent agreement between clinician recommendations and WATT recommendations were low (r = 0.19) to moderate (r = 0.46). The WATT does not appear to improve upon clinician recommendations as only half of the RTW claimants whose actual rehabilitation programs did not match those of the clinician recommendations, matched recommendations identified using WATT. Discussions: Contrary to internal validation demonstrating that the WATT outperformed clinician recommendations; results of the external validation of the WATT were not as promising. Findings do not provide evidence of concurrent validity of the WATT against the current gold standard. Four possible reasons could explain the results: (1) important differences were observed in claimant characteristics between the original WATT development data and our validation dataset; (2) insufficient data for claimants who failed RTW and those with successful RTW whose actual rehabilitation program did not match with the clinician recommendations; (3) data processing techniques that were used to overcome rehabilitation class imbalance when building the WATT, which may contribute to errors in the WATT recommendations; (4) clinician recommendations conflicted somewhat with existing evidence as some rehabilitation programs that were highly supported by research evidence (i.e. workplace interventions) were rarely recommended by clinicians in our validation dataset. Conclusion: WATT recommendations do not concur with clinician recommendations. With respect to concurrent validity, no conclusion can be drawn as to which method, WATT or clinician judgment, provides better recommendations for return-to-work in actual practice. Further research is needed to resolve this uncertainty.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,062 | 0,238 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».