Perspective and practice of surgical atrial fibrillation ablation: an international survey of cardiac surgeons
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Despite recommendations stating that surgical atrial fibrillation (AF) ablation is reasonable for patients with AF undergoing cardiac surgery for other indications, the clinical impact of this procedure remains unclear. We aimed to describe surgeons' practices and perceptions of this procedure. METHODS AND RESULTS: We built a self-administered survey in collaboration with content and methodology experts. We surveyed 268 cardiac surgeons from 80 centres in 18 countries. The response rate was 76% (n = 204/276), 49% from North America, 39% Europe, and 12% other regions. Respondents performed a median 10 [interquartile range (IQR) 4-30] AF ablation procedures/year, with marked variation in proportions of patients with AF considered for ablation (median 25%, IQR 10-61). 94% and 80% of surgeons respectively, thought symptomatic and asymptomatic patients benefit from ablation. Surgeons estimated the added major complication rate of concomitant AF ablation at 16% [median (IQR) 7-25]. Of participating surgeons, 61% believed that evidence supported surgical AF ablation reducing the incidence of thrombo-embolic complications, and 46% modified anticoagulation decision-making based on whether they performed AF ablation. During coronary artery bypass grafting, isolated pulmonary vein isolation was the most commonly performed lesion set (70%), whereas complete left atrial ablation (46%) and biatrial ablation (44%) were favoured with valve surgery. CONCLUSION: In a multinational group of academic surgeons, surgical AF ablation utilization appears variable, and average case volumes are low. Despite no evidence to that effect, the majority believe that ablation reduces AF-related thrombo-embolic risk of patients. Reported practice patterns suggest clinical equipoise; a definitive trial appears feasible based on respondent willingness to participate.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».