Extended treatment of venous thromboembolism: a systematic review and network meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate efficacy and safety of oral anticoagulant regimens and aspirin for extended venous thromboembolism (VTE) treatment. METHODS: We searched MEDLINE, Embase, CENTRAL and conference proceedings for randomised controlled trials studying vitamin K antagonists (VKAs), direct oral anticoagulants (DOACs) or aspirin for secondary prevention of VTE beyond 3 months. ORs (95% credible intervals) between treatments were estimated using random-effects Bayesian network meta-analysis. RESULTS: Sixteen studies, totaling more than 22 000 patients, were included. Compared with placebo or observation and with aspirin, respectively, the risk of recurrent VTE was lower with standard-intensity VKAs (0.15 (0.08 to 0.24) and 0.23 (0.09 to 0.54)), low-dose factor Xa inhibitors (0.16 (0.06 to 0.38) and 0.25 (0.09 to 0.66)), standard-dose factor Xa inhibitors (0.17 (0.08 to 0.33) and 0.27 (0.11 to 0.65)) and the direct thrombin inhibitor (0.15 (0.04 to 0.37) and 0.23 (0.06 to 0.74)) although the risk of major bleeding was higher with standard-intensity VKAs (4.42 (1.99 to 12.24) and 4.14 (1.17 to 18.86)). Effect estimates were consistent in male patients and those with index pulmonary embolism or with unprovoked VTE and in sensitivity analyses. In addition, compared with placebo or observation, the risk of all-cause mortality was reduced with standard-intensity VKAs (0.44 (0.20 to 0.87)) and low-dose factor Xa inhibitors (0.38 (0.12 to 0.995)). CONCLUSIONS: Standard-intensity VKAs and DOACs are more efficacious than aspirin for extended VTE treatment. Despite a higher risk of major bleeding, standard-intensity VKAs was associated with a lower risk of all-cause mortality. Since overall efficacy and safety of standard-intensity VKAs and DOACs are in equipoise, patient factors, costs and patient preferences should be considered when recommending extending anticoagulation treatment.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,031 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle