Type 2 diabetes in patients with end‐stage kidney disease: influence on cardiovascular disease‐related mortality risk
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To examine the association between type 2 diabetes mellitus, with and without diabetic nephropathy, and cardiovascular disease-related mortality in dialysis-dependent patients with end-stage kidney disease (ESKD); to determine whether this association is affected by the age of the patient. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS: Prospective population cohort analysis of Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry data for all patients with incident ESKD who commenced dialysis in Australia or New Zealand during 1980-2014. OUTCOME MEASURES: Primary outcome: cardiovascular disease-related mortality; secondary outcome: all-cause mortality. RESULTS: Of 56 552 patients followed for a median 2.5 years (total, 193 549 person-years), 15 829 (28.0%) had type 2 diabetes and diabetic nephropathy; 4993 (8.8%) had type 2 diabetes and non-diabetic nephropathy. Cardiovascular disease-related mortality during the first 10 years of dialysis was significantly higher for patients with diabetes/diabetic nephropathy (277 deaths per 1000 patients; 95% CI, 270-284) or diabetes/non-diabetic nephropathy (220 deaths per 1000 patients; 95% CI, 208-231) than for patients without type 2 diabetes (136 deaths per 1000 patients; 95% CI, 133-140). The risk of cardiovascular disease-related mortality was greater for patients with diabetes/diabetic nephropathy (adjusted hazard ratio [aHR], 1.63; 95% CI, 1.56-1.72) or diabetes/non-diabetic nephropathy (aHR, 1.31; 95% CI, 1.23-1.41) than for patients without diabetes. The excess risk associated with having diabetes was greater for younger than for older patients. CONCLUSIONS: Mortality risk is higher for patients with incident ESKD commencing dialysis who also have type 2 diabetes than for patients without diabetes, particularly among patients under 50 years of age, and the risk was more pronounced in patients for whom ESKD was attributed to diabetic nephropathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».