Dysfunctional cerebral autoregulation is associated with delirium in critically ill adults
Notice bibliographique
Résumé
Delirium is common during critical illness and is associated with morbidity and mortality, but its pathophysiology is unknown. We tested whether dysfunctional cerebral autoregulation (CA) contributes to the development of delirium. Adult patients ( n = 40) with respiratory failure and/or shock were prospectively enrolled. Continuous recordings of regional cerebral oxygen saturation (rSO 2 ) were obtained by near-infrared spectroscopy (NIRS) during the first 72 h of intensive care unit (ICU) admission. CA function was estimated by the cerebral oximetry index (COx), which is the time-varying correlation between rSO 2 and mean arterial pressure (MAP). Delirium was assessed daily. The median ICU stay was seven days (IQR 4–13). Twenty-four patients (60%) screened positive for delirium on at least one day during their stay. Taking positive COx values to reflect periods of CA dysfunction, we found that the cumulative duration of CA dysfunction during the first one to three days in the ICU was significantly associated with the subsequent development of delirium. Additionally, we assessed two alternative methods for estimating optimal MAP targets in individual patients. In summary, early disturbances in CA may contribute to delirium, and NIRS-derived rSO2 may be used to identify individual perfusion targets in critically ill patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».