Association of the presence of microangiopathy with adverse pregnancy outcome in type 1 diabetes: A meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Microangiopathy is common after a long duration in type 1 diabetes mellitus (T1DM). Pregnancies with end-age vascular complications are a big challenge to multidisciplinary physicians. The objective of this study was to assess the risk of microangiopathy for adverse pregnancy outcome in T1DM. MATERIALS AND METHODS: PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases were searched for relevant articles appearing in the literature up to October 1, 2017. Analysis of cohort studies were performed with Review Manager 5.3 and Newcastle Ottawa Scale (NOS) was chosen to evaluate the risk of bias. RESULTS: A total of 10 studies involving 3239 pregnancies were retrieved and analyzed. Microangiopathy for diabetic nephropathy (DN), microalbuminuria and diabetic retinopathy (DR) significantly increased the risk of preeclampsia (PE) (OR of 7.19, [95%CI: 5.15, 10.03], 4.19, [95%CI: 2.78, 6.31] and 3.02, [95%CI: 2.24, 4.07], respectively). Significant association of the presence of DN with preterm delivery was demonstrated (OR = 4.14, 95%CI [2.84, 6.02]), with small for gestation age was demonstrated (OR = 6.23, 95%CI [2.75, 14.14]) and with large for gestation age was demonstrated (OR = 0.41, 95%CI [0.27, 0.62]). A mild association of the presence of DR with preterm delivery was demonstrated (OR = 1.57, 95%CI [1.08, 2.29]). CONCLUSION: The presence of microangiopathy before or in early pregnancy increased the risk of adverse pregnancy outcome in T1DM. We highlighted it was important that White's classification and a full assessment of vasculopathy should be carry out before pregnancy to ensure a well-planned pregnancy. Further work should be designed to establish risks model involving microangiopathy and find out whether early intervention with strict blood sugar control or medication such as low-dose aspirin will reduce the incidence of PE in T1DM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,051 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».