Abstract 18: Anticonvulsant Medication Practice Varies After Pediatric Arterial Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Acute symptomatic seizures are common after pediatric arterial ischemic stroke (AIS). We sought to analyze practice variation in anticonvulsant medication treatment (ACM) after AIS. We hypothesized that ACM practice varies but is related to age, acute seizure frequency and duration, cortical involvement, and hemorrhagic conversion. Methods: Seizures in Pediatric Stroke (SIPS), an international, prospective study, enrolled neonatal (<28 days) and childhood (<19 years) acute AIS patients 3/2011-8/2012. Seizures and ACM were recorded. Among patients with acute seizures (<7 days post-stroke), we used univariate Spearman’s correlations to determine association between ACM and clinical predictors at both discharge and 12-month time points. Variables with p <0.05 at univariate analysis were entered into a logistic regression model. Results: Among 116 patients, 27 neonates and 31 children (ages 0.2-17 years) had an acute seizure. In neonates, 24 (89%) had ACM continued after discharge, but only 4 (15%) remained on ACM at 12 m (3 having had post-discharge seizure). Phenobarbital was the most common ACM in neonates at discharge (n=14) and 12m (n=2, levetiracetam = 2). In children, 23 (74%) had ACM at discharge, and 17 (57%) remained on ACM at 12m (7 having had a post-discharge seizure). All patients in study with post-discharge seizure were discharged on ACM. Two neonates and 1 child with post-discharge seizure were not on ACM at 12m. Levetiracetam was the most common ACM in children at discharge (n=11) and 12m (n=9). No single variable correlated with discharge ACM (Table). ACM at 12 m correlated with neonatal stroke, >10 seizures in acute period, and post-discharge seizure. In logistic regression, all variables remained significant. Conclusion: ACM management after acute post-stroke seizures varies widely in pediatric stroke. Neonates rarely, but children frequently, are continued on ACM up to 1 year, even without further seizures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».