Perioperative Hypotensive Crisis in an Adolescent with a Pancreatic VIPoma and MEN1-Gene Variant
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vasoactive intestinal peptide-secreting tumours (VIPomas) lead to high-volume secretory diarrhoea with hypokalaemia, as well as hyperglycaemia and hypercalcaemia. Diagnosis is often delayed. CASE DESCRIPTION: We present a 13-year-old girl with a distal pancreatic VIPoma diagnosed on her second hospital presentation who became severely hypotensive on anaesthetic induction prior to tumour removal, likely due to the vasodilatory effect of supraphysiological VIP levels. Prior to the second surgical attempt, an octreotide infusion was started preoperatively to suppress systemic VIP levels and counter the potential for VIP-induced hypotension upon tumour manipulation, and the tumour was successfully resected. Hyperparathyroidism and history of GI tumour resection were subsequently identified in the father, and the two members were found to have a heterozygous variant of uncertain significance in the multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) gene. However, as this family meets the diagnostic criteria for MEN1 clinically, ongoing surveillance for MEN1 tumours and genetic counseling for at-risk family members are required despite the non-pathogenic genetic result. CONCLUSION: This case highlights the importance of screening for a VIPoma in patients with high-volume secretory diarrhoea and preventing cardiovascular complications with perioperative VIP suppression. Furthermore, careful interpretation of genetic results within the clinical context is required.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».