The Role of Bowel Ultrasound in Detecting Subclinical Inflammation in Pregnant Women with Crohn’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: Maintaining disease remission improves outcomes for pregnant women with Crohn's disease (CD). As symptoms may correlate poorly with disease activity in the gravid state, we investigated the utility of bowel sonography during pregnancy to assess disease activity. METHODS: We conducted a prospective observational cohort study of pregnant women with CD undergoing bowel sonography between July 1, 2012, and December 1, 2016. Clinically active disease was defined using standardized clinical indices (Harvey Bradshaw Index >4 for active disease). Sonographic findings were graded as inactive (normal, mild) or active (moderate, severe) by expert radiologists. RESULTS: There were 91 pregnancies in 82 CD patients. Symptoms were present in 12 pregnancies; however, eight (67%) had sonographic findings of inactive disease, and escalation of therapy was not initiated. Conversely, sonographically active disease in seven asymptomatic pregnancies resulted in four women escalating therapy. The remaining three women declined escalation of therapy, one had a miscarriage, and the other two women had persistently active disease on sonography and endoscopy at one-year postpartum. CONCLUSIONS: Bowel ultrasound may detect subclinical inflammation in asymptomatic pregnant women with CD and stratify CD activity in symptomatic patients. Therefore, bowel sonography should be considered as a useful adjunct for the assessment of the pregnant woman with Crohn's disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».