Direct access in physical therapy: a systematic review.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Grooving evidence suggests that patients could have Direct Access (DA) to physiotherapy. It represents a new model of care, which might lead to improve patients' health status and decrease cost services for healthcare compared with a secondary care referral pathway. The aim of this study is to explore the evidence regarding feasibility, effectiveness, costs, safety and patient satisfaction through DA compared to other organizational models. METHODS: A systematic review was carried out through MEDLINE, CINAHL, and EMBASE databases from their inceptions until March 2018 using keywords related with DA. All articles in English, Italian or Polish comparing the modality of DA with any other organizational modality were included. Two reviewers independently selected eligible studies, extracted the data, and assessed methodological quality using the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. RESULTS: 1593 articles were initially identified, and thirteen studies met the inclusion criteria. The mean NOS score for study quality was 6.4 ± 1.4 out of a possible total score of nine points. Patients impairments and health care status, were similar through all studies. DA showed less number of physiotherapy treatments, visits to physician, imaging performed and required fewer non-steroidal anti-inflammatory drugs and secondary care. Patients were more satisfied with the service in comparison to the group referred by the physician. and costs per subject were lower. DA patients were younger, with a higher level of education; mostly, they presented a less severe clinical condition and a more acute pathologies related to the spine. No harms were reported. Only one study assessed the clinical safety of the DA. CONCLUSION: The findings suggest that DA to physiotherapy is feasible considering the clinical and economic point of view. However, more research is still needed due to the low evidence of the reviewed studies and to explore the clinical safety of DA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».