Vascular Calcification Markers and Hemodialysis Vascular Access Complications
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Arteriovenous (AV) access dysfunction is a common complication in hemodialysis patients. Markers of vascular calcification are associated with cardiovascular outcomes and mortality in this population, but their association with vascular access outcomes is unknown. In this study, we aimed to evaluate the association between selected vascular calcification makers and vascular access complications in a cohort of hemodialysis patients. METHOD: Fetuin-A, osteopontin (OPN), osteoprotegerin (OPG), and bone morphogenetic protein-7 (BMP-7) were measured in blood samples from 219 dialysis patients in the Choice for Healthy Outcomes in Caring for end-stage renal disease study; these patients were using a permanent vascular access. Participants were followed for up to 1 year or until the occurrence of a vascular access intervention or replacement. Associations with AV fistula (AVF) and AV graft (AVG) intervention-free survival were assessed in models adjusted for demographic characteristics, comorbidities, and inflammation. RESULTS: A total of 24 out 103 participants with an AVF and 43 out of 116 participants with an AVG had an intervention during follow-up. Lower fetuin-A, higher OPN, and higher BMP-7 were associated with a higher risk of AVF intervention (adjusted hazard ratios [aHR] for highest versus lowest tertile = 0.30 [95% CI 0.10-0.94]) for fetuin-A, 3.84 (95% CI 1.16-12.74) for OPN, and 3.49 (95% CI 1.16-10.52) for BMP-7. OPG was not significantly associated with the risk of AVF intervention. The associations of OPN and BMP-7 with AVF intervention appeared stronger among participants without diabetes (aHR 8.06; 95% CI 1.11-58.57 for OPN and aHR 2.55; 95% CI 1.08-6.08 for BMP-7, respectively) than among their counterparts with diabetes (p interaction = 0.06). None of the markers studied were significantly associated with AVG interventions. CONCLUSION: Lower fetuin-A and higher OPN and BMP-7 are associated with complications in AVF but not in AVG, suggesting a role for calcification in the pathogenesis AVF failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».