An electronic technetium-99m-diethylenetriaminepentaacetic acid glomerular filtration rate spreadsheet with novel embedded quality assurance features
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Critical clinical decisions are made on the basis of the glomerular filtration rate (GFR) measured using technetium-99m-diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA) administration, followed by multiple time-point plasma sampling. As GFR studies rely on few data points and produce a single result, they are prone to technical errors that may remain inconspicuous. OBJECTIVE: We describe a data analysis worksheet that provides real-time quality control (QC) indicators and evaluate our initial clinical experience. METHODS: Two hundred and forty-six consecutive GFR studies carried out at our clinics were included. Our protocol used plasma samples at 2, 3, and 4 h after injection of technetium-99m-DTPA. Duplicate plasma samples, background samples, and aliquots of an activity dilution standard were counted. Times were logged for injection and dilution standard preparation, blood sampling, and counting. Data were entered into a custom GFR analysis spreadsheet that flagged QC in real time at warning and error levels, including QC of the expected ratio between dilution standard counts-activity ratio (CARs) measurements, which was newly introduced to our clinic. The prevalence of QC events was analyzed in three phases: baseline, training, and evaluation (n=31, 69, and 146, respectively). RESULTS: From the baseline and training phases (n=100), CAR reference values were determined for each of two sites. In the absence of the CAR QC indicator, errors were present in 5/31 (16%) examinations, but with QC indication decreased to 7/146 (5%) (P<0.05), suggesting that the real-time QC information guided the technologists to ensure proper standard preparation and sample handling, as intended. Improvements in other QC measures were also noted, resulting in an overall error rate reduction from 23 to 8%. CONCLUSION: Real-time analysis of redundant information as a component of the GFR worksheet ensures quality results, but training of technologists and interpreting physicians is essential for optimal utilization of these QC indicators.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».