Relationship Between Near-Infrared Spectroscopy-Derived Cerebral Oxygenation and Delirium in Critically Ill Patients: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A common neurological complication of critical illness is delirium, defined as an acute change in level of consciousness, with impaired attention and disorganized thinking. Patients with delirium have increased risk of long-term cognitive dysfunction and mortality. The cause is unknown, which limits our ability to design therapeutic interventions. In patients undergoing surgery, low regional cerebral oxygenation (rSO2), as measured by near-infrared spectroscopy (NIRS), is associated with postoperative neurological dysfunction (eg delirium and long-term cognitive impairment). However, the relationship between NIRS-derived rSO2 and neurological outcomes in critically ill patients is unclear. The objective of this study was to assess the utilization of NIRS-derived rSO2 in critically ill patients outside the operating theater. We aimed to examine the relationship between rSO2 and neurological outcomes as well as to report rSO2 values in this population. METHODS: The following databases were searched from inception to August 14, 2017: Ovid MedLine, Embase, Cochrane Library, and Web of Science. RESULTS: Of 1410 articles identified by the search strategy, 8 were ultimately selected for final review. Most (7 of 8) were published since 2014. These studies included a total of 213 patients primarily with shock or respiratory failure. A variety of devices were used to measure rSO2, including INVOS and FORESIGHT. The duration of recording varied from 5 minutes to 72 hours. Four of the 8 studies reported on neurological outcomes. In all 4 studies, rSO2 was lower in critically ill patients who were delirious compared to controls, but this was only statistically significant in 2 of the studies. The heterogeneity in devices and duration of recording precluded meta-analysis. CONCLUSIONS: There is limited literature describing rSO2 in critically ill patients outside the operating room. Although there may be a slight signal of an association between low rSO2 and delirium, more study is needed to explore this relationship.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».