Abstract 18360: Predictors of Physician Under-recognition of Angina in Outpatients With Stable Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Under-recognition of angina by physicians may result in under-treatment with revascularization or medications that could improve patients’ quality of life. Patient and physician characteristics associated with under-recognition have never been described. Methods: Outpatients with stable CAD in a 24-site US registry completed the Seattle Angina Questionnaire (SAQ) and their physicians independently quantified patients’ angina in the month prior to their clinic visit. Angina frequency was categorized as none, monthly, and daily/weekly. Among patients who reported angina, under-recognition was defined as the physician reporting a lower frequency of angina than the patient. A hierarchical (for site and physician) logistic model examined patient and physician factors associated with under-recognition of angina. Physician variability was assessed with a median odds ratio (MOR), which compares the likelihood of 1 physician at 1 random site under-recognizing angina vs. another physician at another site. Results: Among 1203 patients with stable CAD, 304 patients reported angina in the prior month, of whom 122 (40%) were under-recognized by their physician. Physicians were more likely to under-recognize the frequency of angina in patients with heart failure and among patients with less frequent angina (Figure). No other patient or physician factors were associated with under-recognition. There was significant variability across physicians (MOR 2.6), indicating that some physicians were better than others at recognizing angina. Conclusions: Under-recognition of angina is common in routine clinical practice and was largely unrelated to standard patient and physician characteristics. The large variation across physicians suggests that a more systematic approach is needed to assess angina from patients with CAD. The use of a validated tool, such as the SAQ, should be tested for improving angina recognition and outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».