Hypothalamic Vasopressin-Producing Tumors
Notice bibliographique
Résumé
Tumors of hypothalamic neurons that produce vasopressin are rare. We retrieved all cases of vasopressin-positive tumors in the sellar region from the database of the Department of Pathology. Five cases fulfilled the selection criteria, representing the first series of such tumors. Clinical, radiologic, and pathologic features were reviewed. Four tumors classified as neurocytomas were identified in 3 females and 1 male patient; the ages at onset of symptoms ranged from 17 to 40 years. All were large sellar masses with suprasellar extension and/or invasion of the parasellar sinuses. Three patients had the syndrome of inappropriate antidiuresis; in one of these, a 6-year history was initially considered to be idiopathic. One patient died of progressive disease; 3 had incomplete resections and are being followed. In contrast to these patients with neurocytoma, a 65-year-old woman had Cushing disease and a 0.8 cm mass that was completely resected at transsphenoidal surgery; this tumor was a gangliocytoma producing vasopressin associated with corticotroph hyperplasia. We postulate that the small amount of vasopressin secreted by this mature gangliocytic tumor was locally bound to corticotrophs, resulting in hyperplasia and Cushing disease, without sufficient overproduction to cause systemic effects of vasopressin excess. Hypothalamic neurocytoma is a tumor that can mimic pituitary neuroendocrine tumors and olfactory neuroblastoma but is distinguished by positivity for neurofilaments, NeuN, and TTF-1 and negative staining for adenohypophysial biomarkers. Our cases illustrate that neurocytoma and gangliocytoma are 2 variants of tumors of hypothalamic neurons that can produce vasopressin. The morphologic and proliferative features of these 2 tumor types represent 2 ends of a spectrum; their function also can result in divergent clinical manifestations, one characterized by reduced urine output and the other by the more insidious features of glucocorticoid excess.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».