OP06.02: Heart sounds at home: preliminary results of an ambulatory fetal heart rhythm surveillance program for anti‐<scp>SSA</scp> positive pregnancies
Notice bibliographique
Résumé
Standard fetal echo surveillance infrequently detects emergent SSA-mediated complete atrioventricular block (E-CAVB). This is important because 30/1000 pregnant women are at risk for fetal E-CAVB and anti-inflammatory treatment can arrest progression of E-CAVB to irreversible CAVB. The purpose of our study was to test the feasibility of a new surveillance method for E-CAVB using 2 x/day home Doppler monitoring of fetal heart rhythm (FHR). We recruited anti-SSA positive mothers at 16–18 wks gestation (baseline) from 9 centres and instructed them to monitor FHR 2x/day at home until 25 wks using a commercially available Doppler device. Mothers described the FHR as irregular or regular. If FHR was irregular, mothers contacted their provider and underwent immediate diagnostic fetal echo. FHR was also surveilled weekly or every other week by fetal echo. After the monitoring period (∼7-9 weeks), mothers completed a satisfaction questionnaire. Postnatally, each infant underwent a 12-lead ECG. Amongst 131 mothers recruited, 117 (89%) enrolled and 114 (97%) completed the study. Reason for withdrawal from the study were termination of pregnancy or monitoring too stressful or time consuming (n = 3). During home monitoring, 6 mothers detected irregular FHR (5%) diagnosed by fetal echo as normal (false positive, n = 2), benign arrhythmia (n = 4) or E-CAVB (n = 2). No E-CAVB was detected by surveillance echoes. No CAVB was missed or developed between the end of monitoring to birth. All mothers felt comforted and empowered by the experience and would monitor again in subsequent pregnancies. These data suggest ambulatory FHR surveillance is feasible, detects E-CAVB with an acceptable false positive rate, and is empowering and comforting to mothers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».