Robotic surgery improves transfusion rate and perioperative outcomes using a broad implementation process and multiple surgeon learning curves
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Data from a randomized trial suggest transfusion rates are similar for robotic and open prostatectomy. The objective of this study was to compare perioperative outcomes of robotic and open prostatectomy at a Canadian academic centre. METHODS: A retrospective review of all prostatectomies performed by all surgeons at The Ottawa Hospital between 2009 and 2016 was completed. Cases and outcomes were identified using an administrative data warehouse. Extracted data included patient factors (age, body mass index, American Society of Anesthesiologists score, Elixhauser comorbidity score), operative factors (length of operation, surgical approach, anesthesia type), and perioperative outcomes (length of recovery room and hospital stay, transfusion rate, hospital cost). Baseline characteristics and outcomes were compared between robotic and open surgical approaches. The primary outcome was transfusion during the index admission. RESULTS: A total of 1606 prostatectomies were performed by 12 surgeons during the study period (840 robotic, 766 open). The rate of transfusion was lower in patients undergoing robotic compared to open surgery (0.6% vs. 11.2%; p<0.001). The robotic prostatectomy cohort had a shorter length of stay in the recovery room (155.7 vs. 231.1 minutes; p<0.001) and shorter length of hospital admission (1.4 vs. 2.8 days; p<0.001). Hospital costs per case were approximately $800 more for robotic prostatectomy ($11 475 vs. $10 656; p<0.001). CONCLUSIONS: This hospital-wide analysis revealed that robotic prostatectomy is associated with a lower transfusion rate compared to the open approach. Further studies emphasizing patient-reported outcomes are needed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».