1995. Implementation of <i>Helicobacter pylori</i> Stool Antigen Testing in a Large Metropolitan Centre: A Prospective Comparative Diagnostic Trial
Notice bibliographique
Résumé
Clinical guidelines for H. pylori screening and post-treatment testing endorse the use of urea breath test (UBT), H. pylori stool antigen test (HpSAT), and biopsy-related tests. Due to protracted wait times at our patient service centers and non-compliance in children and elderly with complications for the UBT, we sought to compare UBT and HpSAT in the city of Calgary, Canada with a population close to 1.4 million people. To achieve this, a prospective diagnostic trial was performed comparing UBT to HpSAT in patients presenting with dyspepsia. A total of N = 150 patients agreed to undergo UBT (13C-UBT kit, Helikit, Isodiagnostika Inc.) and consented to provide a stool specimen for simultaneous HpSAT testing (Diasorin LIAISON® XL H. pylori SA Monoclonal chemiluminescent immunoassay) in our centralized laboratory. Our data show that concordant results were obtained in 148/150 (98.7%) patients with a positivity rate of 17.4%. One of two discrepants (UBT positive/HpSAT negative) resolved after repeat testing. Using UBT as the gold standard, HpSAT had a sensitivity of 96.30% (95% CI; 81.03% to 99.91%) and specificity of 100% (95% CI; 97.05% to 100.00%). A positive predictive value of 100% and negative predictive value of 99.2% (95% CI; 94.73% to 99.88%) was obtained. For patients where drug information was available, 38/130 (29.2%) had received an antibiotic associated with H. pylori in the preceding 12 months, with UBT and HpSAT providing concordant results in 37/38 (97.4%) of these individuals. Of note, 6/130 (4.6%) patients had received a specific combination anti-H.pylori treatment, and all 6/6 (100%) had concordant negative results suggesting successful eradication. A post-implementation economic evaluation of labor and materials associated with testing demonstrates a cost-savings of approximately USD5.47 per specimen in this locale. Our study confirms that HpSAT is a viable alternative to UBT for H. pylori screening in our jurisdiction with equivalent test performance and cost-savings. Pre- and post-implementation analysis of test compliance rates, waiting times, and test turn around times will also be presented. D. Pillai, Diasorin: None, Educational grant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».