Adherence to and Persistence with Antidepressant Medication during Pregnancy: Does It Differ by the Class of Antidepressant Medication Prescribed?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Pregnant women are often concerned about the impact of medication use on their pregnancy, such as congenital abnormalities. This study examined the rate of adherence to and persistence with antidepressant medications during pregnancy based on the class of antidepressants prescribed. METHODS: Women who gave birth between 2012 and 2015 in Alberta, Canada; had ≥1 diagnosis of depression within 1 year of preconception in outpatient physician claims, emergency department, or hospitalization administrative data; and were adherent (medication possession ratio ≥80%) to ≥2 consecutive antidepressant prescriptions during the preconception year ( n = 1865) were included in this retrospective cohort study. The rates of adherence and persistence (prescription refill gap ≤30 days) were calculated by antidepressant class and were compared using chi-square tests. RESULTS: During pregnancy, 834 (44.7%; 95% CI, 42.4% to 47.0%) women discontinued antidepressants. Among those continuing antidepressants, the overall rate of adherence was 62.6% (95% CI, 59.4% to 65.7%). The rate differed significantly by medication class ( P < 0.0001), with a rate of 75.1% (95% CI, 68.3% to 80.9%) for serotonin-norepinephrine inhibitors, 60.9% (95% CI, 57.2% to 64.5%) for selective serotonin reuptake inhibitors, 42.8% (95% CI, 19.9% to 69.3%) for nonselective monoamine reuptake inhibitors, and 37.5% (95% CI, 22.5% to 55.4%) for atypical antidepressants. Only, 40.7% (95% CI, 37.5 to 44.1) of women were persistent with antidepressants for the full pregnancy period-the rate differed significantly by medication class ( P < 0.0001). CONCLUSIONS: Adherence to and persistence with antidepressants is low during pregnancy and varies by medication class. Low adherence and persistence can interfere with a therapeutic effect of antidepressants, which may contribute to the worsening of depression symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».