Impact of microvascular invasion on clinical outcomes after curative‐intent resection for intrahepatic cholangiocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Microvascular invasion (MiVI) is a histological feature of intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) that may be associated with biological behavior. We sought to investigate the impact of MiVI on long-term survival of patients undergoing curative-intent resection for ICC. METHODS: A total of 1089 patients undergoing curative-intent resection for ICC were identified. Data on clinicopathological characteristics, disease-free survival (DFS), and overall survival (OS) were compared among patients with no vascular invasion (NoVI), MiVI, and macrovascular invasion (MaVI). RESULTS: A total of 249 (22.9%) patients had MiVI, while 149 (13.7%) patients had MaVI (±MiVI). MiVI was associated with higher incidence of perineural, biliary and adjacent organ invasion, and satellite lesions (all P < 0.01). On multivariable analysis, MiVI was an independent risk factor of DFS (hazard ratios [HR] 1.5; 95%confidence intervals [CI], 1.3-1.9; P < 0.001), but not OS (HR 1.1; 95%CI, 0.9-1.3; P = 0.379). While MiVI and MaVI patients had similar DFS (median, MiVI 14.0 vs MaVI 12.0 months, HR 0.9; 95%CI, 0.7-1.2; P = 0.377), OS was better among MiVI patients (median, MiVI 39.0 vs MaVI 21.0 months, HR 0.7; 95%CI, 0.5-0.8; P = 0.002). Whereas nodal metastasis, R1 margin, and postoperative morbidity were associated with early death (≤18 months) among patients with MiVI, only nodal metastasis was associated with late (>18 months) prognosis. CONCLUSIONS: Roughly 1 out of 5 patients with resected ICC had MiVI. MiVI was associated with advanced tumor characteristics and a higher risk of tumor recurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».