Patient Positioning in Arthroscopic Management of Posterior‐Inferior Shoulder Instability: A Systematic Review Comparing Beach Chair and Lateral Decubitus Approaches
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To analyze the available literature pertaining to clinical outcomes and complications of posterior-inferior shoulder stabilization performed arthroscopically in either the beach chair (BC) or lateral decubitus (LD) position. METHODS: According to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), 3 databases (PubMed, EMBASE, and Medline) were searched up to January 2018 for English-language studies on posterior shoulder instability. Descriptive statistics are presented. The Methodological Index for Non-Randomized Studies (MINORS) scale was used to assess quality. RESULTS: Twenty-five studies were included, examining 1,085 patients (n = 140 BC; n = 945 LD), of mean age 25.0 years, 27.1% female, and mean 3.1 years of follow-up. MINORS scores for BC and LD were 11.2 and 9.8, respectively. Regardless of positioning, patients did not differ across numerous outcomes and various surgical factors (e.g., number of portals, anchors, anchor types, concomitant pathology, or postoperative rehabilitation protocol). Postoperative patient satisfaction ranged from 85% to 87.5% and 93% to 100% for patients treated in BC and LD positions, respectively. Although not reported for BC, overall and preinjury return-to-play (RTP) rates in LD patients ranged from 72% to 100% and 55% to 100%, respectively, returning from 3 to 7.6 months postoperatively. Failure rates in the BC and LD positions ranged from 0% to 9.4% and 0% to 29%, respectively. There were no differences in reported incidences of neuropraxia, stroke, nonfatal pulmonary embolus, vision loss, cardiac arrest, or other positioning-related complications. CONCLUSIONS: Arthroscopic management of posterior-inferior shoulder instability has a successful track record and minimal complication profile. Although patient positioning appears to influence results, with those treated in the LD position experiencing marginally higher patient satisfaction and failure rates, the current data prevent any conclusions being made regarding the superiority of one approach over another. As the clinical relevance of patient positioning remains to be determined, larger, higher-level study designs with long-term follow-up are required. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, systematic review of Level II, III, and IV studies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».