Management of penetrating intraperitoneal colon injuries: A meta-analysis and practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The management of penetrating colon injuries in civilians has evolved over the last four decades. The objectives of this meta-analysis are to evaluate the current treatment regimens available for penetrating colon injuries and assess the role of anastomosis in damage control surgery to develop a practice management guideline for surgeons. METHODS: Using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology, a subcommittee of the Practice Management Guidelines section of EAST conducted a systematic review using MEDLINE and EMBASE articles from 1980 through 2017. We developed three relevant problem, intervention, comparison, and outcome (PICO) questions regarding penetrating colon injuries. Outcomes of interest included mortality and infectious abdominal complications. RESULTS: Thirty-seven studies were identified for analysis, of which 16 met criteria for quantitative meta-analysis and included 705 patients considered low-risk in six prospective randomized studies. Seven hundred thirty-eight patients in 10 studies undergoing damage control laparotomy and repair or resection and anastomosis (R&A) were included in a separate meta-analysis. Meta-analysis of high-risk patients undergoing repair or R&A was not feasible due to inadequate data. CONCLUSIONS: In adult civilian patients sustaining penetrating colon injury without signs of shock, significant hemorrhage, severe contamination, or delay to surgical intervention we recommend that colon repair or R&A be performed rather than routine colostomy. In adult high-risk civilian trauma patients sustaining penetrating colon injury, we conditionally recommend that colon repair or R&A be performed rather than routine colostomy. In adult civilian trauma patients sustaining penetrating colon injury who had damage control laparotomy, we conditionally recommend that routine colostomy not be performed; instead, definitive repair or delayed R&A or anastomosis at initial operation should be performed rather than routine colostomy. LEVEL OF EVIDENCE: Systematic review/meta-analysis, level III.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle