Depot Medroxyprogesterone Acetate and Bone Mineral Density
Notice bibliographique
Résumé
Background: Previous studies have suggested that depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) may result in a reduction in bone mineral density (BMD). This study further explores this relationship. This study was undertaken to assess the association between long-term DMPA use and areal BMD (aBMD) in a uniform manner in a single private specialist practice over two decades. Methods: Of 1,046 consecutive patients using DMPA in a single Melbourne specialist’s practice between 1981 and 2013, from 1992 102 were referred for dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scans. Each was matched for age and body mass index with two participants from a reference group of 1,416 healthy female volunteers who underwent DXA scans at the Royal Melbourne Hospital. Results: A total of 306 participants were included in this study, 102 cases and 204 referents. DMPA users had lower aBMD at first testing (median duration of DMPA use 4.3 years (IQR 2.6 - 6.7 years) compared with the reference group, and lower aBMD persisted in users 2 - 5 years post cessation of DMPA. These differences from the reference group were statistically and potentially clinically significant. There was no evidence of accelerated bone loss at any site in the DMPA users during longitudinal observations on treatment, but the study had limited power to detect such an effect. Conclusions: DMPA use was associated with aBMD deficits during and after treatment. The findings demonstrate that long-term, controlled, prospective studies with adequate sample size are required to evaluate the potential clinical impact of DMPA use on bone health outcomes. J Clin Gynecol Obstet. 2018;7(3-4):63-68 doi: https://doi.org/10.14740/jcgo519
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».