Understanding the surgical care needs and use of outpatient surgical care services among homeless patients at the Ottawa Hospital
Notice bibliographique
Résumé
Background: The use of outpatient health care services by homeless people is low compared to their high level of need; however, it is unclear whether this applies to surgical care. We sought to describe surgical care access among homeless patients in a Canadian tertiary care setting. Methods: We reviewed the medical records of adult (age > 18 yr) patients with no fixed address or a shelter address who presented to The Ottawa Hospital Emergency Department from Jan. 1, 2013, to Dec. 31, 2014, and required surgical referral. We analyzed the data using descriptive statistics. Results: A surgical referral was initiated in 129 emergency department visits for 97 patients (77 men [79%], mean age 46.7 yr). Most patients lived in shelters (77 [79%]) and had provincial health insurance (82 [84%]), but only 35 (36%) had a primary care physician. The mean number visits for any reason was 7.9 (standard deviation 13.7) (range 1–106). The majority of surgical referrals (83 [64.3%]) were for traumatic injuries, and the most frequently consulted service (52 [40.3%]) was orthopedic surgery. Just under half (48 [49%]) of referred patients attended at least 1 outpatient appointment, and only a third (33 [34%]) completed full follow-up. Conclusion: Homeless patients presenting to an emergency department and requiring surgical care were predominantly men living in shelters, most frequently seeking care for traumatic injuries. Current outpatient services may not meet the surgical care needs of these patients, as many do not access them. Alternative approaches to outpatient care must be considered, particularly among high-need services such as orthopedics, to support surgical care access among this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».