Borderline personality disorder in adolescents: prevalence, diagnosis, and treatment strategies
Notice bibliographique
Résumé
) criteria as in adults, borderline personality disorder (BPD) in adolescents is defined as a 1-year pattern of immature personality development with disturbances in at least five of the following domains: efforts to avoid abandonment, unstable interpersonal relationships, identity disturbance, impulsivity, suicidal and self-mutilating behaviors, affective instability, chronic feelings of emptiness, inappropriate intense anger, and stress-related paranoid ideation. BPD can be reliably diagnosed in adolescents as young as 11 years. The available epidemiological studies suggest that the prevalence of BPD in the general population of adolescents is around 3%. The clinical prevalence of BPD ranges from 11% in adolescents consulting at an outpatient clinic to 78% in suicidal adolescents attending an emergency department. The diagnostic procedure is based on a clinical assessment with respect to developmental milestones and the interpersonal context. The key diagnostic criterion is the 1-year duration of symptoms. Standardized, clinician-rated instruments are available for guiding this assessment (eg, the Diagnostic Interview for Borderlines-Revised and the Childhood Interview for DSM-IV-TR BPD). The assessment should include an evaluation of the suicidal risk. Differential diagnosis is a particular challenge, given the high frequency of mixed presentations and comorbidities. With respect to clinical and epidemiological studies, externalizing disorders in childhood constitute a risk factor for developing BPD in early adolescence, whereas adolescent depressive disorders are predictive of BPD in adulthood. The treatment of adolescents with BPD requires commitment from the parents, a cohesive medical team, and a coherent treatment schedule. With regard to evidence-based medicine, psychopharmacological treatment is not recommended and, if ultimately required, should be limited to second-generation antipsychotics. Supportive psychotherapy is the most commonly available first-line treatment. Randomized controlled trials have provided evidence in favor of the use of specific, manualized psychotherapies (dialectic-behavioral therapy, cognitive analytic therapy, and mentalization-based therapy).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».